الفلح او الشفة المشقوقة :

فجوة او انشطار في الشفة العلوية او الحنك, او الاثنين معا.
يحدث عندما لاتلتحم مناطق منفصلة من الوجه مع بعضها بعضا بشكل صحيح عند الطفل خلال فترة الحمل.
حيث ان الوجه والشفة العلوية يتخلقان خلال الاسبوع الخامس الى التاسع من الحمل ويمكن كشف معظم المشاكل الوجهية بالفحص التصويري الروتيني خلال الاسبوع العشرين او بعد الولادة مباشرة ومع ذلك فان الشق او الفلح الوجهي المختفي تحت المخاطية قد لايجري كشفه لشهور او حتى سنوات, لان الشق يختفي في بطانة سقف الفم.
- يمكن ان يؤدي الشق لمشاكل في التغذية والكلام والسمع, والى التهابات الاذن, وتسوس الاسنان, ومشاكل في نمو الفك, والى مشاكل نفسية واجتماعية.

مالذي يسبب الشفة المشقوقة والحنك المشقوق؟

مايزال السبب غير معروف لكن هناك بعض الادلة التي تشير الى انه ناجم عن مزيج من الوراثة والعوامل البيئية مثل (التدخين,شرب الكحول في مرحلة مبكرة من الحمل, ونقص حمض الفوليك في النظام الغذائي للام)
- يمكن ان تكون الشفة المشقوقة والحنك المشقوق جزءا من مجموعة واسعة من عيوب خلقية.

من يصاب بهذه الحالة؟

ثلث الاطفال المعرضين للاصابة يولد ثلثهم بحنك مشقوق فقط  وعشرة بالمائة بشفة مشقوقة فقط
الشفة المشقوقة والحنك المشقوق شائع عند الاولاد
اما الحنك المشقوق بحد ذاته اكثر شيوعا عند الفتيات.

المعالجة :

الجراحة هي العلاج المعتاد للشفة والحنك المشقوق

انواع الشفة المشقوقة:

- شق وحيد الجانب (من جهة واحدة من الشفة)
- شق ثنائي الجانب (يحدث الشق في كلتا الجهتين)

يمكن ان يكون مظهر الشفة المشقوقة متفاوت بدءا من ثلمة صغيرة في الشفة الى وجود فجوة واسعة تمتد لتصل لاحد المنخرين (شفة مشقوقة كاملة)

قد يتراوح مظهر الحنك المشقوق من فتحة في الجزء الخلفي من الحنك الرخو نحو الحلق, وحتى الانفصال التام لسقف الفم تقريبا.

الحنك المشقوق الخفي:

تشاهد الشفة المشقوقة والحنك المشقوق عند الولادة لكن هناك نوع من الحنك المشقوق يسمى الحنك المشقوق تحت المخاطية يمكن ان يكون مختفيا تحت بطانة سقف الفم.

لذلك يجب مراجعة الطبيب عند وجود هذه الاعراض:
- خروج الحليب من الانف في كثير من الاحيان عند تغذية الطفل الرضيع
- عدم القدرة على المص من خلال الماصة
- لحن انفي للكلام (خنّة)
قد تشير هذه الاعراض الى حنك مشقوق تحت المخاطية.

الوقاية من الششفة المشقوقة والحنك:

في كثير من الحالات لايمكن الوقاية منها لكن يمكن للنساء الحوامل التقليل من خطر الاصابة وذلك باتباع النصائح التالية:
- تجنب التدخين والكحول خلال فترة الحمل
- تناول مكملات حمض الفوليك