شاب (21 سنة) يشكو من تنميل في الإصبع الصغيرة لليد اليسرى والإصبع التي تليها وعلى امتداد الجانب الأنسي للذراع ، مع ضعف باليد ، وهو ما يحصل في وضعيات معينة خاصة عند رفع الذراع فوق الرأس ، كما يشكو المريض من شحوب يده في بعض الأحيان ، ويوجد بالفحص ضمور في عضلات اليد الصغيرة.
ما التشخيص الأكثر احتمالاً:
1- ضلع رقبية.2- شلل عصب إبطي.
3- شلل عصب كعبري.
4- انضغاط عصب ناصف.
الجواب : ضلع رقبية
تسمى الحالة كذلك (متلازمة مخرج الصدر) ، والسبب وجود تطاول خلقي شبيه بالضلع في الفقرة ر7 غالبا" ، مما يسبب انحشار الحزمة الوعائية "تحت الترقوة" وفروع الضفيرة العضدية بين هذه الضلع الإضافية وبين العضلة الأخمعية الأمامية.
تترافق بألم وخدر
على الحافة الإنسية للساعد يتحرض بحركات خاصة كدوران الرأس ورفع الذراع
فوق الرأس...+ ضمور عضلات اليد خاصة توزع العصب الزندي + اضطرابات وعائية
كالشحوب ونقص قوة النبضان الكعبري.
 يشكو من تنميل في الإصبع الصغيرة لليد اليسرى والإصبع التي تليها وعلى امتداد الجانب الأنسي للذراع ، مع ضعف باليد ، وهو ما ي…){kind=link}
تعليقات
إرسال تعليق