التثدي عند الرجال

التثديgyncomastia :

هو زيادة في حجم الثدي عند الذكر، قد تكون في الثديين أو في ثدي واحد، وليس بالضرورة أن تكون متناظرة، تحدث بسبب اضطراب في التوازن الهرموني بين الاستروجين (زيادته، حيث يوجد لدى الذكور بنسبة قليلة) والتستسترون (نقصانه).
يكون التثدي فيزيولوجياً في حالات شائعة:
- حديثي الولادة بسبب الاستروجين القادم من الأم ويزول خلال 2-3 أسابيع.
- أو في مرحلة البلوغ بسبب التبدلات الهرمونية ويزول عفوياً خلال 6 أشهر إلى سنتين.
-أو عند التقدم بالسن أيضاً بسبب التبدلات الهرمونية، خاصةً عند البدينين.
أما التثدي في باقي الحالات فأكثر ما يكون بين عمر 50-80، لكنها لا تعتبر مشكلة خطيرة، إلا أنها قد تسبب الألم في الثديين أو الإحراج، قد تزول عفوياً، وإلا فهي تحتاج لعلاج دوائي وفي حال فشل العلاجات يمكن أن يلجأ للعلاج الجراحي.
أسبابه قد تكون دوائية مثل: مضادات الأندروجين المستخدمة في علاج ضخامة وسرطان البروستات، الستيروئيدات البانية، أدوية الايدز، الديازبام، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة، السيميتدين، الديجوكسين وحاصرات الكلس وغيرها.
كما قد تكون بسبب الكحول أو الأمفيتامنيات والماريجوانا والهيرويين.
أما عن الحالات المرضية المسببة فهي: قصور الأقناد، بعض الأورام الغدية، القصور الكلوي والكبدي، المخمصة وسوء التغذية (بسبب نقص التستسترون).
يدخل في التشخيص التفريقي: البدانة، سرطان الثدي (غير شائع)، خراج الثدي.

المصدر: mayoclinic 2014